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北京中山医院：脱发治疗新进展，头皮扩张术效果及谨慎选择建议
发布:2024-06-13 18:22:04 整形之声
头皮增生手术是一种外科手术方法，通过使用组织扩张器来获取额外的皮肤软组织，用于修复脱发部位。这种方法的结果通常能够长期维持。然而，由于手术复杂，容易留下瘢痕，通常需要两次手术，因此目前并不被广泛采用。
谨慎选择头皮扩张术
针对一些特定群体，医生不推荐进行头皮扩张手术，因为他们可能会面临更多的风险和并发症。这些群体包括遗传性瘢痕体质者、炎症性皮肤病患者、患有生命液系统疾病或近使用过抗凝药物的个体、精神病患者或有心理障碍的人、重糖尿病、心脏、肺部疾病及重高血压患者、营养不良者或身体较弱、无法承受手术的人，以及对瘢痕有无法释怀的心理阴影或对手术抱有不切实际期望的人。
适合尝试头皮扩张术的人群
相反，有一些人群可以考虑尝试头皮扩张术，包括由外伤、手术或感染引起的瘢痕性秃发、鬓角或发际缺损、经药物治疗毛发仍不能再生的脂溢性秃发、头皮缺损及颅骨外露或缺损而导致的脱发，以及因患头顶肿物和斑痣导致的脱发。
手术的风险与并发症
任何手术都伴随着一定的风险和并发症，头皮扩张术也不例外。一些可能的并发症包括：
1. 血肿： 由于未严格控制禁忌症和操作不当而导致，可能表现为缝合口有全血渗出、局部肿胀和皮肤表面青紫等症状，需要及时处理。
2. 感染： 由于手术灭菌操作不严或注水扩张时消毒不严而引起，一旦发生感染应积极治疗。
3. 扩张器外露： 是头皮扩张术常见的并发症之一，可能影响治疗结果，一旦发生应立即处理。
4. 皮瓣坏死： 由于皮瓣生命液循环障碍引起，需要在周围伤口良好愈合后进行清创治疗。
5. 疼痛： 扩张过程中或注液过多时可能发生，可以通过缓解症状的方法来处理，如注射少量液体、缓慢持续注射或添加局部麻醉等。
6. 骨质吸收： 在头皮和额部扩张时可能发生，通常在二期手术后取出扩张器后可自行恢复。
7. 头发脱落： 分为可逆性和不可逆性，有条件的患者可以考虑进行二次头皮扩张修复秃发区，或进行毛发移植。
治疗结果及维持时间
进行头皮扩张手术治疗脱发，通常能够长期维持结果。但是，个人体质、脱发情况、手术技术和术后护理等因素会影响结果及维持时间，导致差异。一般而言，治疗结果不会随时间而改变。然而，如果由于操作失误、护理不当、个人体质或外伤等原因影响了治疗结果，可向医生咨询，考虑再次进行修复手术。
在考虑进行头皮扩张手术之前，病患应该充分了解该手术的风险、适应症和禁忌症，并在专業医师的指导下做出决策。美容手术需要慎重考虑，病患应基于个人情况选择适当的治疗方式，以避免不必要的危险。
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