「涨点姿势」亚洲人应该怎样做鼻整形手术？

发布:2024-03-26 14:52:02 理想点亮

在亚洲地区，鼻整形手术一般特指隆鼻手术，该手术通过植入假体来增加软组织量，提高鼻背，从而改善鼻形。隆鼻手术是亚洲地区常见的整形手术之一，目前常常结合进行鼻尖整形手术，以使鼻部更加精致。

一、亚洲人的鼻部特点

亚洲人的鼻部结构具有一些特点，如鼻皮肤较厚且富含皮下组织，软骨支撑较弱，鼻骨较短，鼻前棘不发达，鼻中隔软骨较小，鼻背宽大扁平，鼻根较低，鼻尖球形，鼻尖不突出且可能向上或向下垂，鼻小柱短，鼻翼基底宽大等。在手术中需要根据这些特点进行不同的操作：

1、由于厚皮肤可以耐受较大的张力，植入假体可以使过度改变鼻软骨细微变化而不被注意到。

2、由于大翼软骨和鼻中隔软骨较软，单纯的切除和缝合不起作用，需要加强软骨的支撑或植入假体才能达到良好的效果。

3、由于鼻中隔软骨常用作移植材料，亚洲人鼻中隔软骨较小，需要使用其他替代材料。

4、由于鼻骨较短且较宽，鼻内入径截骨术较难进行，截骨后可能导致鼻骨塌陷。

二、鼻整形手术

不同族群的鼻子结构存在着差异，主要体现在鼻根位置和高度上。一般来说，欧美人的鼻根位于上眼睑皱纹水平，而亚洲人的鼻根则位于瞳孔连线水平。如果需要进行鼻根位置上移手术，应该将设计定位在上眼睑皱纹和瞳孔连线之间。而鼻根的高度则取决于鼻额角的大小，亚洲人理想的鼻额角度为男性为135度，女性为140度。在选择隆鼻材料时，需要考虑材料的种类、数量、鼻背皮肤的厚度以及术前软骨结构等多种因素。

虽然自体软骨移植是选择的隆鼻术，但由于亚洲人需要使用大量的假体材料，自体软骨无法满足需求，通常采用鼻背人工假体或鼻尖自体假体的手术方案。

1、手术方式

通过手术切口分离鼻中隔尾部和其下面的软骨，如需要进行鼻尖成形手术，则分离鼻翼软骨内侧脚下的软骨，然后将鼻外侧软骨上的软骨膜及鼻骨膜分离至设计的鼻根位置，形成容纳假体的空隙。空隙的大小应该恰到好处，以便假体嵌入其中，植入假体后观察鼻形，然后进一步进行调整。

2、并发症与预防手段

人工假体植入可能会引发并发症，常见问题包括假体的移动、感染和膨出等。预防假体移动的关键在于容纳假体的腔隙大小，应该恰到好处以减少位移的可能性。在假体上开小孔有助于缝合固定假体及周围组织，也有利于瘢痕粘连以稳固假体。为了预防感染，术前需要使用抗生素处理鼻腔和假体。此外，将假体植入骨膜下可以防止假体位移、减少皮肤可见度、降低感染风险。由于假体容易从鼻尖膨出，应避免过度使用假体隆鼻或在鼻尖使用自体假体移植。

三、驼峰鼻整形手术

驼峰鼻的整形手术通常采用鼻背截骨术，截去过高的鼻骨，改变顶板开放畸形的鼻背结构，使鼻背恢复到正常形态。然而，相较于西方人，亚裔驼峰鼻畸形程度较轻，且鼻背较扁平，伴随鼻根低和鼻尖不突出等问题。因此，对于轻度驼峰鼻，不宜采用截骨术，而应选择综合鼻整形手术。

1、手术方式

在整形手术中，关键步骤包括去除鼻骨、鼻背中隔和鼻外侧软骨，接着植入双侧鼻背支撑假体，以保持鼻子的形状，避免出现倒V型畸形。对于较轻的驼峰鼻，可以运用骨锉略微修窄鼻背部中隔软骨。鼻背截骨术可以与鼻根鼻背增高的隆鼻术相结合，调整鼻背高度并掩盖截骨后的不规则鼻背外形，形成自然过渡区，尤其适合皮肤较薄的患者。

2、技巧

为了避免显而易见的固体假体，应尽量避免使用这些材料，而推荐使用自体筋膜或膨体进行隆鼻。如果隆鼻手术设计的鼻背高度高于患者原有的鼻背，可以在上行隆鼻手术中直接进行，联合鼻尖成形手术效果较好且安全，但建议先将鼻背挫磨至光滑再进行隆鼻手术。

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