全部分类
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发布:2024-09-12 09:01:17 完美小编
矫正鼻中偏隔曲是怎么做的
1、一般采用坐位,操作者与求美者相对而坐。如果采取半卧位,操作者站在求美者的右侧。
2.切口:左手握住鼻窥器,右手用小圆刀扩张左前鼻孔,在鼻中隔左侧皮肤粘膜交界处做一个凹形且略呈弧形的切口,从鼻中隔前方向下将骨膜完全切开。如果嵴或矩形突起位置较低,可将切口下端沿鼻底向后延伸,如“L”形,以减少粘膜张力;如果鼻中隔向前偏,切口可稍微前移。
3. 利用鼻中隔剥离器进行粘膜周围膜的分离。将剥离器放入切口中,逐步剥离粘膜周围膜,直至显露出白色软骨,接着将其固定在鼻中隔软骨上。剥离时应沿骨膜上下平行进行,分离的范围应从小到大,偏离的部分需从前向后进行处理。在分离软骨与骨的连接处时,要注意是否存在结缔组织的粘连。如果分离困难,可以用刀具轻轻切割;若遇到尖锐的突出物,可以使用上下弧形剥皮器进行分开剥离。在剥离矩形突出物上方的粘膜时,需使用向下弯曲的一侧;当剥离到一半时,换用向上弯曲的一面,直到矩形突出物完全显露出来。
4. 切割软骨。用鼻中隔软骨刀或小圆刀在粘膜切口后方约2~3mm处切开鼻中隔软骨。为避免切穿右鼻中隔粘膜,请将左手小指插入右鼻腔以支撑鼻中隔软骨。
5、分离对侧粘液骨膜,用同样方法经软骨切口剥离右侧粘液骨膜。此时可用鼻窥器扩张右鼻孔,直接观察骨膜下剥离情况。待鼻中隔两侧骨膜完全分离后,通过切口放置鼻中隔固定钩,使鼻中隔软骨固定在鼻中隔固定钩的两片叶片之间。
6. 去除间隔软骨。用旋转刀将切开的鼻中隔软骨上部向后、向上推动,在筛骨垂直板处向后、向下翻转,然后在腭骨犁骨和鼻嵴处向前拉动,去除大部分鼻中隔软骨。这块软骨要保留到手术结束,以防两侧粘膜撕裂、穿孔,可以用来修复。
7. 去除筛骨与犁骨的弯曲垂直板。使用咬骨钳去除筛骨的垂直板及犁骨的偏斜部分。请注意不要左右摇晃,以防损坏筛板。隔膜底部的骨脊可通过鱼尾凿进行去除。在此过程中需小心,避免损伤到血管。可以使用浸泡在1‰肾上腺素溶液中的小棉球进行充分止血,并清理伤口内的血块和骨屑,取出间隔固定钩,将两侧的骨膜推向中间,使其紧密贴合。检查偏差是否已得到纠正。
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