全部分类
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发布:2024-01-29 13:34:02 医美心经
矫正鼻中偏隔曲是怎么做的
1、一般采用坐位,操作者与求美者相对而坐。如果采取半卧位,操作者站在求美者的右侧。
2.切口:左手握住鼻窥器,右手用小圆刀扩张左前鼻孔,在鼻中隔左侧皮肤粘膜交界处做一个凹形且略呈弧形的切口,从鼻中隔前方向下将骨膜完全切开。如果嵴或矩形突起位置较低,可将切口下端沿鼻底向后延伸,如“L”形,以减少粘膜张力;如果鼻中隔向前偏,切口可稍微前移。
3. 使用鼻中隔剥离器分离粘膜周围膜。将剥离器插入切口,剥离粘膜周围膜,露出白色软骨,然后将其粘附在鼻中隔软骨上。以沿骨膜上下平行分离为宜,分离范围应由小到大,超出偏离的部分应由前向后。分离软骨与骨的关节时,是否有结缔组织粘连。不易分离时,可用刀轻轻切开;若有尖锐突出物,可用上下弧形剥皮器分开剥离。剥离矩形突出物上方的粘膜时,使用向下弯曲的一侧;剥去一半时,用向上弯曲的一面,直到矩形突出物完全露出。
4. 切割软骨。用鼻中隔软骨刀或小圆刀在粘膜切口后方约2~3mm处切开鼻中隔软骨。为避免切穿右鼻中隔粘膜,请将左手小指插入右鼻腔以支撑鼻中隔软骨。
在手术过程中,首先需要分离对侧粘液骨膜。这一步骤可以采用与之前相同的方法,通过软骨切口来剥离右侧粘液骨膜。在此时,可以使用鼻窥器来扩张右鼻孔,以直接观察骨膜下的剥离情况。等到鼻中隔两侧的骨膜完全分离后,可以通过切口来放置鼻中隔固定钩,将鼻中隔软骨固定在固定钩的两片叶片之间。
6. 移除间隔软骨。使用旋转刀将切开的鼻中隔软骨上部向后、向上推动,在筛骨垂直板处向后、向下翻转,然后在腭骨犁骨和鼻嵴处向前拉动,移除大部分鼻中隔软骨。这块软骨需要保留到手术结束,以防止两侧粘膜撕裂、穿孔,可以利用其进行修复。
7. 去除筛骨和犁骨的弯曲垂直板。使用咬骨钳去除筛骨和犁骨的弯曲垂直板。请注意不要左右摆动,以免对筛板造成损伤。可以使用鱼尾凿去除隔膜底部的骨脊,但要注意避免损伤血管。可以使用浸有1‰肾上腺素的小棉球进行充分止血,并清除伤口内的血块和骨碎片。然后取出间隔固定钩,将两侧骨膜推向中间,使其相互贴合。非常后检查是否已经纠正了偏差。
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